Q&A，问题解答
Q：What is the medical evaluation of ASD referring to?
A: In contrary to psychological evaluation, medical evaluation focus on biological basis and medical co-morbidities of ASD, via primary care/general medicine approach, which include comprehensive system review and exam, genetic test, microbiome, immunological test, autonomic function, electrophysiology test, imaging and other objective tests, to evaluate systemic view of ASD. To identify these particular issues could help a better understanding of the mechanism of each ASD individual, find targeted treatment strategies for these affected and improve their prognosis. Please refer to ASD care model papers under reference icon.
Q: What are the common medical issues identified through such medical evaluation?
A: We frequently found GI dysbiosis and infections(through clinical signs and microbiome report, blood markers), autoimmunity and inflammations(immunology markers and autoantibodies), genetic mutations (through genetic test), mitochondrial disorder and metabolism illness (blood or urine markers), allergies (allergy test), Neuro-endocrine abnormalities (Blood markers), autonomic dysfunction (Wrist band), subclinical seizures (EEG) or sleep apnea(sleep study), etc.
Q: What is the “east meet west” approach as this center referring to?
A：East meet west approach refers to integration of primary centered western medicine and traditional Chinese medicine together to evaluate and manage ASD, to maximize the treatment outcome. For example, we chose Rui-Na, Nie-Ji, acupressure, hand and foot reflexology, cupping, Chinese herb formula, Vagal nerve stimulation and TENS to regulate immunity, eliminate toxin, balance neurotransmitters and anti-inflammation.
Q: What is the role of genetic testing and what is the uniqueness of your genetic interpretation service?
A: Numerous studies support a strong genetic basis for ASD. The largest WGS study including over 5,000 participants identified genetic causes for greater than 10% of ASD cases which indicate an important role of genetic testing. Many commercial companies offer whole genome sequencing (WGS) and whole exome sequencing (WES) with very limited interpretation. We established a framework to search pathogenic mechanisms for the core symptoms (SFARI gene list), meantime queried the ClinVar database to inform genetic contribution to other medical conditions, we also perform drug screening to offer more clinically relevant guidance.
Q: What is the relation between ASD and PWS?
A: PWS is a rare genetic disorder, one of the syndromic ASD. Among PWS population, the prevalence of ASD is as high as 12.7-40% as reported. PWS is featured with early onset obesity, short statue, and similar co-morbidities as ASD. The medical evaluation for ASD is also applied to PWS, particular GI dysbiosis, neuro-endocrine dysfunction, inflammations are shared mechanisms. To identify these medical issues, apply primary care centered care model and east meets west approach will also improve the outcome of this population.
Q: How does GI dysbiosis impact on ASD?
Gut microbiome dysbiosis and inflammatory mechanisms were implicated in the pathogenesis of ASD through the gut-brain axis. Our previous publication demonstrated a high correlation of gut microbiome dysbiosis and cytokine dysfunction with inflammation mechanism and ASD severity;
We also explored causal relationships of gut and oral microbiome, ASD severity and comorbidities using family control, proposed some microbiome markers and their potentials in ASD diagnosis and subgrouping, and the correlation of microbiome profile and autonomic dysfunction in ASD. Probiotic varieties used in both animal studies and clinical trials have demonstrated efficacy in improving ASD core symptoms. We reported synergistic effects of probiotics and oxytocin use in combination, we also reported that probiotics L.reuteri LR-99 and B.lactis BL-11 improved growth, weight loss, social communication, overall development in PWS individuals and L. Plantarum PS128 improved ASD symptoms. Applications of these special strains are promising in ASD and PWS population, although further studies are warrant.
Q: What is advantage of stool metagenomics compared with 16S rRNA measurement for microbiome test?
A: Stool metagenomic test is the emerging and advanced study of microbes in the collected stool samples for DNA extraction and Metagenomics sequencing analysis to check both microbiome composition (including bacteria, fungus, virus) and genetic functional/metabolic profiles. It’s a more advanced microbiome study than 16s and provide direct genetic function and not limited by 16s region.
Q: How does GERD impact on ASD?
A: GERD and gastritis are common is ASD, which are frequently overlooked due to lack of proper expressions of the symptoms by ASD patients, often presented as behavioral issues. Identification with subtle clinical signs and EGD with H.Pylori check are important. Behavioral improvement along with GERD treatment could be significant.
Q: How allergic issue impact on ASD?
A: Allergic issue is very common in ASD, 2-4 times higher than those without ASD. IgE mediated mast cell activation could release histamine and cytokines, which could cross blood brain barrier and activate inflammation cascade in brain. Addressing allergy not only help allergic symptoms but also improve ASD core symptoms, cognition and language level, which was previously reported.
Q: What is the relationship of autoimmune encephalitis and ASD?
A: Autoimmunity is quite common in ASD based on our research. Onset of autoimmune encephalitis during early development stage could present ASD symptoms, which could be responsible for a subset of ASD, especially those with regressive symptoms. PANDAS is an overlapped condition so called Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal infections. To identify the autoimmune mechanism, immunotherapy could be indicated.
Q: How is the oxytocin treatment for ASD?
A: Oxytocin (OXT), a neuropeptide produced by the hypothalamus, is well-known for its ability to modulate emotional and social communication, bonding, and reward-related behaviors.(Erdman and Poutahidis, 2016) OXT signaling is implicated in the etiology of ASD as previous studies using OXT receptor knockout mouse models exhibit autistic-like behavior, such as deficits in social interaction.(Pobbe et al., 2012) Subsequent studies have shown that OXT treatment enhanced sociability in two mouse models of ASD.(Teng et al., 2016) OXT shows promising therapeutic potential for ASD core symptoms because it can be easily administered and can work as a cost-effective treatment with minimal adverse effects. Furthermore, OXT plays an important role in the gut-brain axis and is likely inducible by certain strains of probiotics. Dr.Kong group’s clinical trial indicated a synergistic effect between Oxytocin and Probiotics.
Q: How does digital medicine and artificial intelligence applied in ASD?
Artificial intelligence and deep learning calculation have been used widely in ASD to help ASD early diagnosis via calculating pupil dilation, facial expression, surface area of resting MRI, functional connectivity of fMRI, genetic non-coding mutations and Cognoa online app; Also help to guide ASD children to learn social behaviors via robotics, VR/AR, neurofeedback, TMS, tDCS with digital feedbacks and guidance.
Q: How does Tui-Na help ASD and other conditions?
A: Tui-Na is one of the most popular Traditional Chinese Medicine (TCM) treatment modalities, according the same principals as acupuncture. Tui-Na is typically performed by TCM doctor with 4-5 year medical training to address specific yin yang disharmony along acupuncture channels. It’s frequently used in pain syndrome of various causes and pediatric population when acupuncture is inappropriate or a personal preference. Our TCM provider is experienced with Tui-Na to treat pain syndrome in both adult and children, and ASD in children. For ASD children, we typically work on scalp, neck and hand via acupressure.
Q: How does Nie-Ji help ASD and other conditions?
A: Nie-Ji is a form of Tui-Na in TCM, mainly for children, in which a roll of skin is squeezed, working from the base of the spine to the neck (TCM), along certain parts of the DU meridian to aid digestion and promote Yang Qi. The DU meridian is located just next to the spinal column, extending from the butt all the way around the top of the head. Nie-Ji is particularly helpful for growth and digestion, we found this quite beneficial for ASD children.
问：什么是自闭症的医学评估？
答：对应于心理学及行为评估，医学评估着眼于生物学基础及医学共病的评估。通过全科医学模式，进行全面的系统回顾及检查，基因检查，微生态检查，免疫学检查，自主神经功能检测，电生理，影像学及其他客观检查，全面评估自闭症。通过这些检查，发现实证医学依据，理解每位自闭症病患的发病机制或相关因素，以此制定针对性治疗方案，改善他们的预后。关于自闭症全科模式的文章，请参阅资讯部分。
问：通过这样的医学评估，哪些是发现的常见问题？
答：我们常常发现消化道菌群失调及感染（通过临床表现，微生物报告，血化验），自身免疫及炎症（免疫指标及自身抗体），基因突变（通过基因检查），线粒体异常及代谢病（通过血，尿，便检查），过敏疾患（过敏试验），神经内分泌异常（血化验），自主神经功能异常（腕环），亚临床癫痫（脑电图），呼吸睡眠暂停综合征（睡眠试验），大脑结构变化（核磁共振）等。
问：什么是你们谈到的东西方融合方案？
东西方融合方案是指整合了全科医学模式及传统中医的精华，共同评估及康复自闭症，以达到最佳康复效果。比如说，我们选择中医推拿，捏脊，穴位指压，手和足的反射区治疗，拔罐，中草药来调节免疫，排毒，平衡神经递质及抗炎。
问：基因检查的作用是什么？您的基因解读咨询有什么特色？
答：大量研究表明自闭症具有很强的基因基础。最大的全基因测序研究超过5千人参加，发现由基因异常引起的自闭症占10%，这说明自闭症基因检查的重要性。许多公司都提供全基因测试及全外显子检测，但是解读很有限。我们建立了一套解读流程，用不同的基因库分别检索出自闭症核心症状相关的突变（比如SFARI）及自闭症共病相关的突变（比如ClinVar），我们另外用一代测序证实突变，并根据涉及神经环路进行药物筛选，提供针对性治疗方案。
问：自闭症和小胖威力的关系是什么？
答：小胖威力是一种罕见的基因病，也是综合征性自闭症的一种。在小胖威力患者中，自闭症发病率高达12.7-40%。小胖威力的特点是早期发生的肥胖，矮小，其他和自闭症类似的共病及合并症。因此，适用于自闭症的医学评估同样适用于小胖威力，尤其是消化道菌群失调，神经内分泌异常，炎症都是共同的。同样应用全科模式及东西方融合方案，会增进小胖威力群体的预后。
问:大便宏基因检测是什么？
答:大便宏基因检测，可以提供更精准的微生物检测，不同于16S，宏基因可以检测细菌，真菌，病毒在肠道的组成，还可以直接测定检测代谢产物及功能状态。是目前最为先进的微生物测定方法。
问: 孩子自闭加特异性皮炎，过敏体质，这类孩子康复需要注意什么？
答：过敏问题在自闭症孩子非常普遍，过敏的发病率比正常孩子多2-4倍，过敏问题直接影响自闭症症状，严重程度，可以有过敏性脑炎. 抗过敏的治疗对于自闭症康复是很重要的，首先发现和避免过敏原（发现和避免环境过敏原，食物过敏原，冲鼻，禁食），治疗过敏（抗组胺药的氯雷他定，抗白细胞三稀的顺尔宁，稳定肥大细胞的色甘酸钠，IGE单克隆抗体奥马珠单抗），脱敏疗法（舌下，皮注）。我们有用奥马珠单抗成功的病历，过敏症状明显改善的同时自闭症症状也明显好转，认知及语言都有改观。
问：请问孩子会因为胃溃疡或者是结肠炎引起情绪和行为问题吗？这类情况需要怎样治疗的，日常饮食需要注意些什么？
答：是的，关系非常密切。先说上消化道：胃溃疡或十二脂肠溃疡，返流性食管炎，食管糜烂，可以引起严重的行为问题，情绪问题，症状不典型，有时需要胃镜才发现，需要检查幽门螺旋杆菌，如果阳性，需要二联或三联抗生素，加上抗酸药治疗，比如欧美拉唑，蕾咪替丁，保护胃黏膜的药物，比如CARAFATE，促进胃排空的药物等。一般需要吃2个月，复查。下消化道结肠炎，治疗可以和炎症性肠病的治疗类似，抗炎药，激素，口服或灌肠，有的单克隆抗体效果很好，也可以用GAPS饮食，LDN。
问：孩子四岁，便秘，能吃，不长肉，注意力不好，有自我刺激和刻板行为，这类孩子需要哪些检查，如何限制调整饮食。谢谢！
答：便秘的问题要先解决，你可以检查一下大便微生物，16S或宏基因，肠道通透性，肠道炎症指标（短链脂肪酸，分泌性IGA等）能吃不长肉，要查查消化吸收功能，比如大便内食物残渣，消化道炎症本身就影响消化功能，有没食物过敏，不耐受，这都可以引起注意力不好，有自我刺激和刻板行为，当然这些行为也可以有其他问题引起。饮食调整很重要，比如SCD 或GAPS 饮食，禁食过敏或不耐受食品，大量益生菌轮替，消化酶，治疗肠道炎症，这些都会对于这类孩子有帮助。如果不能解决便秘，必要时需要用大量维生素C及一些缓泻药。
问：孩子肠道疱疹病毒很严重，肠道基因检测比例占到了19％，我家孩子自我刺激（还是刻板？）不停地晃动手，和入睡困难有没有可能跟这个肠道病毒有关系呢？有什么好的方法治疗这种病毒呢
答：抗病毒治疗比如Valtrex, 一般需要3个月疗程。您说的这些症状是可能和病毒相关的，也可能其他综合因素，治疗病毒后如果没有好转，可以检测其他因素，不停的晃手，链球菌或其他感染，自免脑炎也可以的。入睡困难就更多原因，胃酸返流也可以影响入睡。一个一个问题解决，直到消除症状。
问：孩子肚子胀气主要是哪些肠道细菌引起的，有没有针对性的治疗，做菌粪移植是不是比吃益生菌效果好，3岁8个月可以考虑做菌粪移植吗;
答：胀气可以有不同细菌引起，菌群失调尤其是梭菌过度。如果梭菌过多，认定致病性梭菌过多，可以用甲硝唑或万古霉素治疗，然后再加大量益生菌治疗。顽固的可以考虑粪菌移植，灌肠或口服。但是粪菌移植要有成熟的技术，严格的供体筛选，这个年龄考虑灌肠更好些，最好找到有经验的消化科医生，明确供体来源，很严格的。粪菌移植对于严重肠道炎症及顽固梭菌效果好，这种情况可能比益生菌作用强。但是益生菌有其他优势，尤其现在研究表明单株菌的定向治疗效果已经经临床试验证实，比如某些特定罗伊菌株可以促进内源性催产素增进社交认知及功能，而某些特定的乳双歧菌株可以促进身高及减少肥胖，特定的单株或双株菌通过改变神经递质及激素影响肠脑轴而起到治疗作用， 另外，根据检查的菌群结果而量身定做益生菌是个方向。
问：大脑内皮细胞检测阴性，还需要通过什么检测来确定是否有自身免疫性脑炎?如果不是免疫性脑炎会不会是病毒性脑炎，因为病毒检测有阳性。
A:大脑内皮细胞抗体阴性，还有其他自免抗体可以查，比如NAMD抗体，多巴胺受体抗体，微管蛋白抗体等多种。自身免疫性脑炎的诊断是根据病史，结合脑电图，大脑核磁共振，血清学及脑脊液检查，综合诊断的，现在有公认的诊断标准。如果您有脑电图及核磁共振的检测，可以把原始数据，我们这里可以帮忙看。病毒性脑炎和自身免疫脑炎很有关联，有的自身免疫性脑炎就是由起先的病毒感染引起，病毒改变了细胞表面抗原性，涉及的病毒包括疱疹病毒，巨细胞病毒，EB病毒，肠道病毒等。您的病毒检测阳性是IGG的话，已经没有现行病毒感染，而是病毒感染后的免疫反应。这时的治疗也主要是抗炎，而不是抗病毒。
问：现在自身免疫性脑炎如何治疗？
答：和传统的自免脑是采用同样的治疗疗程，首选是丙球和激素，小儿或轻症只用丙球就可以，重的或年龄大的一定加激素，可以冲击疗法，如果效果不好，灸用利妥昔等单抗。
问:数字医学及人工智能如何帮助自闭症？
答：人工智能及深度学习算法已经广泛应用于自闭症早期诊断，比如通过计算瞳孔扩张，面部表情，核磁共振的表面计算，功能核磁共振的功能连接性，非编码的基因突变，以及COGNOA的线上早筛软件；除了早期诊断，还帮助自闭症孩子的康复治疗，比如智能机器人，虚拟空间，神经反射，经颅磁，经颅电，通过人工智能提供数字医学的不断反馈及指导。数字医学及AI正在开辟全新的可能性，引领临床应用及科研转化的前沿，应用前景值得关注；数字医学及AI的大数据时代，数学模型挑战医学难题人工智能在自闭症的应用令人振奋。我们也有提供这方面咨询及项目。
问：推拿如何帮助自闭症及其他病症？
答：推拿是最常见的一种中医治疗手段，和针灸遵循统一原则。推拿通常由中医医师（4-5年医学院训练）实施，是针对经络上阴阳失调来治疗，常用于各种原因的成人痛症及小儿疾患，我们对于成人痛症及小儿自闭症都有经验。就自闭症而言，我们使用头皮，颈部及手上反射区指压治疗。
问：捏脊如何帮助自闭症及其他病况？
答：捏脊是一种行式的中医推拿，主要用于小儿，从脊柱底部捏到颈部，沿着督脉，有助于消化，提升阳气。督脉是位于脊柱两侧。捏脊有助生长及消化系统，改善脾胃，对于脾胃不和的自闭症儿童有疗效。
问：Scd/Gaps饮食后很多孩子黄，肚子大，疲软，出现了转氨酶升高、血脂升高，有没有办法解决？应用谷胱胺肽、维C能不能改善上述症状？出现这些症状是不是意味着SCD/GAPS并不适合这些孩子？
答：这里主要是肝胆问题，本来胃肠道有问题的情况就很容易已经存在肝脏损伤，SCD/GAPS饮食后彻底去除淀粉类，如果没有合适饮食很容易造成营养不良，这可以引起肝功受损，另外在SCD/GAPS时可能涉用了过多脂肪类，可以引起高脂血症，脂肪肝，还有蛋白质过多引入，肝功又不太好的情况下，很容易高血氨。这种情况发生后，测定一下肝功能，胆红素，血氨，血凝时间，空腹血脂血糖，胰岛素及抗性，再就是营养状况，各种维生素微量元素的数值，肠道菌群，肠道通透性很可能更差了， 出现后暂停SCD/GAPS，需要检测，对因治疗，包括补充营养，保肝，控制血氨，SCD／GAPS不一定不适合，而是使用不恰当，不得法。谷胱氨肽和维生素C在这种情况不一定有效果，它们主要是对于肝脏的氧化损伤有效，如果确实是氧化损伤性的可以试试。
问：静脉应用丙泊酚麻醉不超过半小时，会显著加重线粒体障碍么？
临床麻醉剂量的丙泊酚可以诱发发育期大脑神经星形胶质细胞线粒体损伤，导致线粒体的细胞色素-C外漏增加有关，影响大脑发育。但是时间短，应该不会有显著影响，这也看是不是在大脑发育的窗口期。
问：我想请问下孩子3岁半了每天可以自己玩的很开心，只会仿说不会回答问题，不关注人怎样才能让他会回答问题呢？
答：这是 社交沟通交流的问题，也是自闭症核心症状。这需要医教结合的各种方法， 从医的角度，我们要查看是什么问题，代谢性脑病，遗传性，中毒性，自身免疫性，感染性，各种因素影响了大脑功能，使得他与外界不沟通，不交流，生活在自己的世界里。发现有可逆的医学问题作相应的纠正，另外教育康复也不可忽视，语言治疗，游戏，音乐等等，增加大脑的连接性。
问：可否介绍下目前自闭症研究的新进展以及您这里治疗方案的简单介绍
这是个很大的题目，几个方面：进展日新月异
- 免疫疗法
- 大便移植
- 益生菌单菌方向
- TMS/迷走神经刺激
- 药物治疗，比如催产素
- 基因工程
- 干细胞
我们的治疗方案：医教结合，系统性医学评估：病史，体检，化验，脑电图，核磁共振，分型，分6-7步实施。改善肠道菌群及消化道，免疫疗法，改善甲基化及线粒体，针对神经递质的新型药物治疗，迷走刺激，经颅电刺激，
问：为什么自闭症孩子会重金属超标？有什么办法排重金属？如何看待螯合疗法？
答：现在环境与食品污染增加，自闭症的孩子排毒能力下降，重金属超标是很常见的。 铅、镉、汞、铬、砷 为重点，但是，重金属中毒的检测是个问题。头发是个过筛检测，不是很精确，头发有污染，不代表急性中毒。血和尿的检测显示急性中毒，尿激惹试验可以显示体内储量。尿激惹试验阳性一般需要排。而检测随访也做这个激惹试验。EDTA对于铅好，DMPS，DMSA对汞好些。螯合疗法要在确实重金属中毒时考虑，而且一定在医生指导下进行，不主张家长自行做，切记螯合的副作用很多。我主张先生物排毒，谷胱甘肽，乙酰半胱氨酸，硫辛酸，Transdermal Allithiamine 又叫authia cream，大蒜，桑拿，足疗，手疗，拔罐等。
问：自闭患者有幽门螺旋杆菌感染，能用抗生素吗？
答：当然用抗生素，一般2-3种抗生素同时用，比如阿莫西林，螺旋霉素，再加上一种抗酸药比如奥美拉唑，吃2周时间，再用抗酸药6-8周。3个月复查。
答：孩子抽血检查，其中亮氨酸和缬氨酸超过最高标准100左右，能提示什么吗？能确诊自闭吗？
答：要除外一下枫糖尿病， maple syrup urine disease 一种遗传代谢病。支链α酮酸脱氢酶活性缺乏。 临床诊断有赖于血浆支链氨基酸及其代谢产物2-酮酸（2-oxo acid）测定，或测定尿中支链氨基酸的代谢产物也有助于临床诊断。但确诊必须用分子生物技术证实E1、E2或E3有突变。治疗：去掉支链氨基酸的血浆制品，透析。
问：什么样的孩子不能做SCD/GAPS食疗，如果SCD/GAPS食疗中好转伴随出现了多种情绪问题爆发要如何解决和改善？SCD/GAPS食疗中出现哪些症状是需要重视或者要终止食疗方案？有没有哪些补充剂是不能同时服用的、需要特别注意的？ 谢谢?
答：SCD/GAPS饮食是针对胃肠道炎症的特殊饮食，自闭症患者很多不能有效的消化淀粉类糖类食品。已经营养不良的，肝功能不好的不要用，如果SCD/GAPS食疗中好转伴随出现了多种情绪问题爆发可能是营养不良，微量元素或维生素缺乏，肠道菌群失调，真菌感染等其他因素，要做相应检测及处理。出现黄疸，腹胀，肝功改变，疲软，无力，睡眠不佳，体重下降，应该改进，除了补充营养，少吃多餐，不行就暂时停用食疗。不能很好的做食疗，不如不做。
问：病毒性脑炎和自身免疫脑炎不一样吧？有两种同时存在吗？检查项目呢？一定做脑脊液检查吗？
答：不一样。病毒性脑炎是病毒直接引起的脑组织炎症，常合并脑膜炎，多为急性，脑脊液及血清学病毒诊断。自身免疫性脑炎是由自身抗体介导的脑组织炎症，是由于机体的免疫功能紊乱，经某些因素的诱发（感染包括而且不少是病毒感染，疫苗，过敏，某种刺激物，某些肿瘤，产生了针对自己的脑组织的抗体所引起的脑组织炎症，结合临床，血中或脑脊液中存在针对大脑组织的抗体可以诊断。所以并不一定要做脑脊液检查来诊断。这两种脑炎原则上可以同时存在，更多可能是先后存在。
问：催产素的量是多少？
答：4单位起步，逐渐加量至24单位。
问：有用直流电刺激大脑治疗自闭症吗？
答，是经颅电刺激，及迷走神经刺激，多为教给家长自己在家里做，购买家用的在网上购买很便宜。我们的临床经验是对于改善睡眠及社交有好处，副作用很小。
问：有人 a-硫辛酸用了3个月，变迟钝了，效果好的，多吗？
答：这种保健品（不是药物）是一种抗氧化剂，有一定免疫调节和消炎的作用，临床上在氧化应激指标高时有些效果，但是这种保健品可以滋生肠道真菌生长，所以您这种情况，查查这方面再针对治疗。
问：请问西兰花提取物可以用吗？起步用多大合适？会不会引起癫痫？
答：西兰花提取物是一种抗氧化剂，有适应症可以用，起步的剂量是不好说的，看您用哪款产品，是粗提取物，剂量按每个厂家标的。有效成分是Sulforaphane，要看它的含量。没有见过有癫痫发作副作用。这些提取物的制作和厂家要注意。
问：LND是Naltrexone吗？我查了一下名字好专业一长串，治疗肠炎？
答：是的，LND是免疫调节作用，对于肠炎还有其他炎症有益。对于病毒感染也有益处。对于有些顽固的炎性肠病有效果。一般是贴剂，3毫克，晚上用。偶尔造成失眠的可以日间用。
问： 催产素可以导致性早熟吗？
答：催产素喷鼻剂已有大量临床使用，安全性好，没有发现性早熟的副作用。再说，催产素不是性激素，性成熟与催产素无关。只听说过深圳一例小幼儿，有短暂的勃起，可能是家长使用不当（剂量太大）所致。总之与性早熟无关。文献上未见任何类似的报道。
问：布美他尼对提高智力有帮助吗？ 主要副作用是什么？会不会有依赖性？多大年龄能用？
答：有帮助的。副作用主要是低钾，电解质紊乱，脱水，严重者会引起心律紊乱，还可以引起头痛。需要检测心电图及化验血查电解质。
问：营养真的有改善情绪障碍的力量吗？
答：有的，因为营养不良可以引起营养不良性脑病，也直接影响到情绪障碍。比如B12缺乏，B3缺乏，脑细胞是需要基本的营养的。
关于小胖威力的问答
问：我想请教怎么改善胃肠道微生态，消化道的疾患，还有怎么引导教育小胖的焦虑情绪和行为刻板，怎样改善做事情慢吞吞，还有小胖如何才能跟正常同龄孩子玩到一块去？
答：我已经谈到胃肠道微生态及其对于大脑神经递质神经功能的的重要作用，针对性改变肠道微生态可以针对性改善大脑功能及行为，包括社交能力，反应能力，行为模式。改变肠道微生态有很多种方法，首先是检测出肠道微生态有哪方面的异常，特殊的饮食，针对性使用特定的益生菌，益生元，特定的抗生素，肠道菌群移植，粪便菌群胶囊等，针对性治疗消化道炎症等疾患，不仅改善消化道症状，食欲，也可以改善神经系统症状，内分泌系统症状，肥胖问题，行为问题，这已经有很多文献报道，我们也在做这方面。我做的肠道菌群检测及相关干预临床试验，已经得到很好的结果并发表了。
问：有没有比较好的社交行为交际能力能对方面的书籍，以及情绪疏导，引导和教育比较好的相关资料？
答：有很多这方面的书籍，自闭症的主要障碍是社交能力的障碍，研究，资源及资料都比较丰富，而小胖和自闭症有很多交集和重叠，适用于自闭症的社交干预及康复方法也同样适用于小胖，这也是我们希望从这个角度帮助大家并进行研究的初衷。
Jan 27, 2017 by Elizabeth A. Laugeson
Nov 5, 2012 by Michael L. Bloomquist
当然这也看年龄，不同的年龄有不同的方法，挂靠自闭症可以得到自闭症方面的支持帮助，也得到很多类似的干预方法。
问：因为不知道正常小孩什么样子 儿子自己玩一个小时 设计场景 自言自语 是否正常？
答：当然不正常，这很像自闭症患者的典型行为，您这种情况就需要全面评估，分门别类进行进一步的检查和评估，我们在评估后会有相应的治疗建议，也有相应的程序方略。
问：我女儿一个人看电视的时候，会对着电视里面的人物说话；经常跟小狗说话，她说小狗听得懂她的话；感觉年龄越大，智力越退化。
答：这也是自闭症的群体常常会出现的场景，和表现，尽管据报道小胖内有约三分之一诊断为自闭症，也有报道40%，事实上，即使不够诊断标准，也有可能具有自闭症的征象，也可以类似方法干预，我们的建议是个体化因人而异。据我们初步的统计，我们这个人群自闭症发病率高于以往报道，我们的这篇文章也已发表。
问：羊水穿刺有风险吗？
答：羊水穿刺有一定风险，风险很小，大约1/200有可能导致流产，主要还是医生的水平，要选比较有经验的大医院和熟练的医生做，如果一定要做的话。
问：控制情绪的药有哪些？
答：控制情绪的确有很多药，也是要根据情况而定。如果是焦虑症强迫症为主，百忧解，或Wellbutrin 也可考虑，如果合并多动及注意力问题，也可以考虑刺激剂如Ritalin，Adderall, 如果是情绪方面问题为主，可以考虑德巴金，攻击行为的话还有一类中枢抑制作用的clonicdine or Tenex, 选择起来很多样化，我觉得一方面一定要在熟知药理的医生指导下选药，很重要的一点要检测他／她的代谢通路状况，看问题在哪里什么药合适。
问：孩子有时翻白眼，手抽动，经常发生，是不是癫痫？
答：这种情况要检测了。有可能癫痫小发作，查查脑电图，也要鉴定有无自闭症或其他共病，查查药物代谢等等生化指标，对于下一步选药有帮助。
问：运动和心理辅导重要吗？
除了药物，大家不要忽视之前提到的运动和心理辅导的作用，运动不仅可以减肥，也可以改善情绪，心理辅导当然要有正确的方法， 家长的心态很重要， 充满正能量的家庭孩子的预后会好，考虑音乐绘画的作用，多开发孩子的天赋，找到兴趣和精神寄托，和能力释放之处，孩子的情绪也可以大大改观。这些方面我很有个人体会，以后都可以和大家分享，心理辅导家长的作用最大，一定亲自参与，并以身作则。